TRASTORNO DEL HABLA. DISGLOSIA

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TRASTORNO DEL HABLA. DISGLOSIA

La disglosia: alteración de la articulación.

Dentro de los  diferentes trastornos del habla, nos encontramos con la disglosia.

Definición de disglosia.

La disglosia se define como un trastorno del habla ocasionado por malformaciones o anomalía de los órganos periféricos que intervienen en la articulación de los fonemas. Sin alteraciones neurológicas o sensoriales.

Las alteraciones musculoesqueléticas congenitas, modifican las funciones orofaciales.

Etiología de la disglosia.

Las causas que originan la disglosia puede ser  variadas desde causas congénitas o  adquiridas, que afectan a distintos órganos del habla (los labios, la mandíbula, los dientes, la lengua y el paladar), ocasionando los diferentes tipos de disglosia. Teniendo en cuenta el órgano afectado existen distintos tipos de disglosia.

La disglosia pueden deberse a:

  • Malformaciones congénitas craneoencefálicas.
  • Parálisis periféricas de los órganos que intervienen en la articulación.
  • Intervenciones quirúrgicas.
  • Traumatismos orofaciales.
  • Trastornos del crecimiento.

Clasificación de la disglosia:

  • Resultado de imagen de tipos de disglosias imagenes Tipos de disglosia:

Disglosia labial: trastorno de la articulación de los fonemas ocasionado por la alteración de la forma, movilidad y fuerza de los labios.

  • Fisura labial o labio leporino: es una malformación congénita, puede ir desde una simple depresión del labio hasta una hendidura total, pudiendo ser unilateral o bilateral y rara vez se da en el labio inferior.

Se origina cuando el tejido que forma los labios no se une correctamente antes de nacer.

  • El labio leporino va ocasionar dificultad para articular las vocales/u/, /o/ y los fonemas /p/, /b/ y /m/.
  • Cuando coincide el labio leporino con el paladar hendido el niño  va   tener dificultad para succionar e incluso para poder mamar. Algunos niños con esta malformación requieren de alimentación por medio de sonda. Este hecho dificulta que se desarrollen la musculatura implicada en la succión, masticación y deglución, que a su vez repercutirá en el habla. Igualmente muchos de estos niños van a presentar retraso en la adquisición del lenguaje.

Generalmente los médicos aconsejan la cirugía antes de los seis meses de edad. Es probable que el niño necesite más de una cirugía.

  • Macrostomia: es el alargamiento de la hendidura bucal, generalmente va asociada a malformaciones de la oreja. Se reconoce por la forma de la boca y/o por la forma anómala de la comisura labial.

El tratamiento es quirúrgico. Se aconseja antes que el niño empiece a hablar.

  • Parálisis facial: como consecuencia de traumatismos durante el nacimiento (uso de fórceps), afecciones supuradas del oído medio, poliomielitis… Que conducen a la perdida de los movimientos  de la cara, pudiendo afectar a un lado o a ambos. Pueden tener dificultad para articular los fonemas /p/, /b/, /m/, /o/.
  • Heridas labiales: pueden estar ocasionadas por traumatismos, fuego. Ocasionan una articulación imprecisa. Puede darse dificultad para articular los fonemas /p/, /b/, /m/.
  • Neuralgia del trigémino: dolor brusco e intenso que puede ser ocasionado al hablar o masticar.

Diglosias mandibulares.

Son trastornos de la articulación  de los fonemas ocasionado por la alteración de la forma de uno o ambos maxilares. La causa puede ser congénito, del desarrollo, quirúrgico o traumático.

En este trastorno se encuadran:

  • Resección del maxilar superior: en esta alteración además de otras dificultades la voz resulta muy nasal.
  • Resección de la mandíbula: además de otros tratamientos se hace necesaria la rehabilitación logopédica.
  • Atresia mandibular: puede llegar a dificultad la respiración.
  • Progenie: ocasiona un mal cierre de los maxilares y dificultad para articular el fonema /s/.
  • Disostosis  maxilofacial: ocasiona maloclusiones con mordida abiertas y cruzadas.

Diglosias dentales.

Es la alteración de los fonemas como consecuencia de una alteración en la posición o forma de las piezas dentarias. Las causas que la originan pueden ser la herencia, la alimentación, traumatismos, etc.

Diglosias linguales.

Es una alteración de los fonemas, ocasionada por alteraciones morfológicas, parálisis unilateral o bilateral y  extirpaciones  quirúrgicas. Estas anomalías o alteraciones   ocasionan lentitud e incoordinación en los movimientos linguales.

  • Anquiloglosia: es un frenillo muy corto. Al ser el frenillo muy corto va dificultar articular los fonemas/d/, /l/, /n/, /r. y para la correcta alimentación.

Generalmente el tratamiento es quirúrgico y logopédico.

  • Parálisis: ocasionado por una lesión en el nervio hipogloso. Pueden estar alterados los fonemas /g/, /k/, /e/, /i/, /o/, el habla es poco inteligible. Puede estar alterada la alimentación.
  • Glosectomía: es la resección parcial o total de la lengua, generalmente por un tumor.

La resección total de la lengua ocasiona un problema  grave para la emisión del habla. La rehabilitación logopédica es necesaria para mejorar el habla y la alimentación.

  • Macroglosia: la lengua tiene un tamaño excesivamente grande, lo que  ocasiona incoordinación de los movimientos linguales provocando una articulación defectuosa, alteración de la alimentación y problemas respiratorios. La macroglosia es característica en el síndrome de Down.
  • Microglosia: se caracteriza por un tamaño mínimo de la lengua. Va ocasionar imposibilidad o dificultad para articular ciertos fonemas.

Disglosia palatinas.

Es una alteración de la articulación de los fonemas por una malformación del paladar óseo y el velo del paladar.

  • Fisura del paladar: las dos mitades del paladar no se unen en la línea media. Suele estar asociado con labio leporino.

Uno de los trastornos de la articulación más característico es el golpe de glotis para pronunciar algunos fonemas y habla nasal.

  • Fisura submucosa del paladar: es una malformación congénita, ocasiona que el paladar se acorte
  • Paladar ojival: puede favorecer la dificultad para articular los fonemas/ t/, /d/, l/, /r/. Sin embargo, no siempre esta alteración ocasiona dificultades articulatorias.

Es muy importante evitar la succión digital el uso del biberón y el chupete más allá de la edad establecida, para evitar alteraciones del paladar.

  • Velo del paladar largo: el velo se inserta muy abajo, es poco móvil y funcional. Ocasionan rinolalias, es decir, trastorno de la articulación de los fonemas, caracterizado por una alteración del timbre de la voz.
  • Úvula bífida: la úvula bífida aislada no va a  ocasiona alteraciones del habla.

Disglosia nasales

Alteración de la articulación como consecuencia de malformación congénita o procesos patológicos de la nariz.

Se encuentra  afectada el habla y la voz (rinolalia), debida a una alteración de la resonancia. La rinolalia puede ser abierta o voz hipernasal, cerrada o voz hiponasal o mixta.

Síntomas.

Además del síntoma principal que es la alteración en la articulación de los fonemas, que como hemos dicho, dependerá del órgano afectado y de la gravedad de la malformación o anomalía, pueden existir otros trastornos asociados.

Trastornos que se pueden encontrar asociados:

  • Alteraciones de la voz, como consecuencia de malformaciones en las cavidades de resonancia.
  • Trastornos de la alimentación. Las alteraciones en la cavidad oral como la anquiloglosia, paladar hendido y labio leporino ocasionan una succión incorrecta.
  • Hipoacusia sobre todo cuando existe fisura palatina.
  • Alteraciones psicológicas como consecuencia de la dificultad del habla. Rechazo al hablar, al ser conscientes de sus dificultades.
  • En algunos casos aislamiento social por el aspecto físico.
  • Retraso escolar, dificultades en la lectoescritura como consecuencia de las diferentes intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones.

Tratamiento.

El tratamiento de la disglosia es multidisciplinar:

  • Quirúrgico: cirugía plástica y reconstrucción.
  • Ortodoncia.
  • Logopédico. Abarca las funciones motoras y vegetativas, como la respiración, masticación, articulación del habla y voz.
  • Médico.
  • Psicológico.

En próximos artículos escribiremos sobre la evaluación y tratamiento de la disglosia.

 

 

 

By |2018-10-11T15:48:02+00:00octubre 11th, 2018|Categories: Disglosia, Logopedia, Trastornos del habla|Comentarios desactivados en TRASTORNO DEL HABLA. DISGLOSIA
Diplomada en Logopedia por la Universidad Complutense de Madrid, Experta en Patología de la Voz, Experta en Intervención Logopédica: Perturbaciones del Lenguaje y la Audición por la Facultad de Alcalá de Henares, Educadora de discapacitados Psíquicos y físicos y he realizado diferentes cursos dentro del ámbito logopédico.